High-flow behandling i hjemmet - Resmed Danmark

Patient Service

Professionelle Service

ResMed service

Patient Service

Professionelle Service

Africa & Middle East
Americas
Asia Pacific
Europe
Country Selector
Hvad kan vi hjælpe dig med at finde?

Hvad er high-flow behandling i hjemmet?

High-flow behandling kan give effektiv lindring af kroniske KOL-symptomer, såsom hoste med slimproduktion, som kan være vanskelig at håndtere med standardbehandling alene. Læs mere om de vigtigste funktioner og resultaterne fra denne form for behandling af luftvejslidelser, og find ud af, hvordan den kan bruges sammen med eller som et alternativ til andre behandlingsformer i forbindelse med KOL.

På denne side refererer vi udelukkende til nasal high-flow behandling i hjemmet, som administreres gennem et nasalkateter.

HFT i hjemmet og GOLD KOL-behandlingsforløb

HFT er gavnligt for hypoksæmiske KOL-patienter med hyppige eksacerbationer i GOLD-stadierne C og D*.1,6,7 GOLD B KOL-patienter kunne også have gavn af symptomlindring.6 HFT kan bruges med eller uden ilt.

Vigtigste funktioner ved high-flow behandling i hjemmet

HFT er designet til at blive administreret via et high-flow nasalkateter (NHFC). Det leverer en fugtet blanding af luft, med eller uden ilt, der opvarmes til mellem 31°C og 37°C. HFT i hjemmet til kroniske lidelser gives typisk med en flowrate på 20-40 l/min. Ilt kan tilsættes med op til 15 l/min, om nødvendigt. Den anvendte konfiguration afhænger af patientens behov.

Sådan fungerer high-flow behandling

Forbedret håndtering af sekretproblemer

HFT forbedrer ventilationen og giver dermed patienterne bedre mulighed for at tage dybere vejrtrækninger, hvilket kan hjælpe dem med at fjerne sekret. Indånding af opvarmet, fugtet luft kan også gøre sekret mere flydende og nemmere at fjerne. Tilsammen øger disse mekanismer patientens komfort, fordi det forhindrer sekret i at samle sig, hvilket reducerer obstruktion af luftvejene og hoste..1

Reduceret dyspnø

HFT øger nasal-inspiratorisk flow, hvilket reducerer nasal modstand. Det højere flow giver desuden mere frisk luft i luftvejene, hvilket mindsker dyspnøer og reducerer besvær med vejrtrækningen.2-4 Patienternes energiniveau kan også forbedres, fordi mere ilt når ud til lunger og krop.

Reduktion af dead space

Øget flow hjælper med at opnå udvaskning af de øvre luftveje. Det forbedrer ventilationen ved at fjerne CO2 og reducere dead space.5

Forbedret patientkomfort

Både brugergrænsefladen og HFT-behandlingen forbedrer patientkomforten. Da det er et åbent system, er der ingen problemer med konstant tryk og masketilpasning. Patienter kan tale og spise under behandlingen. HFT har en umiddelbar og direkte indflydelse på sekret1 og vejrtrækning5 og giver hurtig lindring til patienten.

Valgfri supplerende ilttilførsel

Ilt kan tilføjes via HFT-apparatet fra en iltkoncentrator med kontinuerligt luftflow, en iltflaske i hjemmet eller en vægforsyning på hospitalet. Den blander sig med luftstrømmen, hvilket giver patienten mulighed for at modtage en konstant mængde ilt og samtidig få gavn af den fugtede og opvarmede luft, som danner grundlaget for HFT-behandlingen.

LTOT-behandling og HFT- og NIV-hjemmebehandling: ligheder og forskelle

LTOT-behandling og HFT- og NIV-hjemmebehandling kan bruges separat eller i kombination til hjemmebehandling af KOL-patienter.

  • LTOT, HFT og NIV i hjemmet kan alle forbedre iltningen, reducere vejrtrækningsbesvær og mindske hjertebelastningen.
  • HFT og NIV i hjemmet kan også forbedre tidalvolumen, reducere respirationsfrekvensen og forbedre PEEP.
  • HFT kan lette sekretudskillelse og fremme fjernelse af slim i dead space, hvilket fremmer komfort og tolerance.
  • NIV i hjemmet hjælper KOL-patienter med forbedret alveolær ventilation og mindre belastede åndedrætsmuskler.
Hør en ekspert diskutere dette emne

Forstå forskellen mellem high-flow iltbehandling (HFOT) på et hospital og HFT i hjemmet

Hospitaler bruger normalt high-flow iltbehandling til akutte patienter som et alternativ til mekanisk ventilation.

HFOT leverer høj koncentration af ilt og skal have en høj fugtighedsgrad for at undgå, at det føles tørt og ubehageligt.

HFT i hjemmet har til formål at hjælpe kroniske patienter til at trække vejret lettere ved at give dem opvarmet, fugtet luft.

Ilt er ikke en vigtig del af HFT-behandlingen, men den kan tilføjes, hvis patienten har en recept på langvarig iltbehandling (LTOT).

 

Hvem, hvornår, hvad: HFT i praksis

Hvem
Hvem er high-flow behandling i hjemmet gavnlig for?

High-flow behandling kan være indiceret til hjemmebrug hos KOL-patienter, der lider af kronisk hoste med øget sekretproduktion.1,6

hvornår
Hvor kan high-flow behandling anvendes?

High-flow behandling kan bruges i hjemmet både om dagen og om natten. Behandlingen kan udføres, mens patienter taler, spiser og sover. Da den opvarmede fugter indeholder vand, skal der udvises forsigtighed ved flytning af apparatet. Dagligdagsaktiviteter såsom at læse eller se TV er intet problem, så længe patienterne anbringer deres behandlingsapparat på en stabil overflade imens. HFT kan også bruges til at hjælpe med restitution efter aktivitet såsom at gå på trapper eller at gøre sig klar om morgenen. Find ud af, hvordan sundhedsprofessionelle bruger HFT i hjemmet til behandling af KOL.

hvad
Hvilke primære funktioner har et HFT-apparat?

HFT-apparater består af et luftindtag, en oxygenport (med eller uden blander), en flowgenerator, en fugter og et varmeelement. En opvarmet slange bruges til at opretholde varme- og fugtighedsniveauer og håndtere kondens. Patientgrænsefladen for nasal HFT er et ikke-okkluderende nasalkateter. Apparater til brug i hjemmet er designet til at være nemme at betjene og understøtter muligvis fjernmonitorering.

Udforsk infografikken

Ekspertens synspunkt

Er du i tvivl om, hvorvidt HFT i hjemmet kunne være en god løsning for dine patienter? HFT er en lovende behandlingsform, der kan give anledning til mange spørgsmål. I disse videoer deler Dr. Maxime Patout og Dr. Chris Carlin deres tanker om HFT og bruger deres erfaringer til at besvare de mest almindelige spørgsmål.

Hvad er forskellen mellem high-flow behandling med nasalkateter og high-flow iltbehandling?

Dr Maxime Patout

Hvad er fordelene ved high-flow behandling i hjemmet?

Dr Maxime Patout

Hvordan bruges langvarig iltbehandling i forbindelse med high-flow behandling?

Dr Maxime Patout

Hvordan adskiller high-flow behandling sig fra NIV, og hvad har de til fælles?

Dr Chris Carlin

Hvordan sætter jeg high-flow behandling op?

Dr Maxime Patout

FAQ om high-flow behandling i hjemmet

Ja. Der er udviklet high-flow behandlingssystemer til hjemmebrug. Iltforsyningen befinder sig inden i apparatet, og designet understøtter nem betjening og træning til hjemmebrug.

Fugtning spiller en stor rolle i HFT, da det øger patientens komfort og tolerabilitet. Uden fugtning til at konditionere gasserne ville HFT være ubehageligt koldt og tørt.

High-flow behandling i hjemmet kan både bruges om dagen og/eller om natten. Anvendelsesvarigheden afhænger af patientens behov og sundhedstilstand.

Ifølge en internal Resmed survey, ordinerede 77 % af behandlerne HFT i hjemmet til hypoksæmiske KOL-patienter i 8 timer eller mere på en dag. 10

HFT i hjemmet kan være indiceret til hypoksæmiske KOL-patienter, der er ramt af kronisk hoste med slimproduktion. Læs mere om forskning i HFT for denne målgruppe her. ​

Nej, den kan betragtes som supplerende behandling alt efter patientens behov. I dette afsnit beskrives forskellene mellem HFT- og PAP-behandling.

Afhængigt af patientens behov kan high-flow behandlingen leveres med eller uden ekstra ilt. Ved tilføjelse af ilt er den højest mulige flowrate 15 L/min.

HFT er ikke egnet til hyperkapniske patienter, da behandlingen ikke leverer ventilation eller trykstøtte. Ikke desto mindre kan hyperkapniske patienter, der bruger non-invasiv ventilation (NIV), opleve, at HFT øger komforten i pauserne mellem deres NIV-behandling.9

HFT leverer hverken ventilation eller trykstøtte til patienter, der oplever problemer med eller svigt i respirationssystemet. I dette afsnit beskrives forskellene mellem HFT- og PAP-behandling. Du kan lære mere om mekanisk ventilation her og CPAP her.

HFT kan levere et justerbart flow på 10-60 l/min ved en temperatur på 31-37 °C. Fugtningsniveauer kan også justeres for at forbedre komforten og håndtere kondens.

Forskning viser, at HFT kan begynde at have en mærkbar effekt efter 1-2 timers brug6,7 og at omkring 6 timers brug, primært om natten, kunne være et passende dagligt må.6

Ja, high-flow behandling kan anvendes, mens patienter sover, og når de er vågne. I henhold til en Resmeds interne undersøgelse ordinerede 77 % af behandlerne HFT i hjemmet til hypoksæmiske KOL-patienter både under søvn og i dagtimerne.10

Ja. Både flow og luftfugtning har en positiv effekt på peak inspirations-flowet, ligesom ilten leveres mere effektivt, hvilket er vigtigt under fysisk anstrengelse.3​ HFT har vist sig at forebygge dyspnø under motion.2-4 Vandbeholdningen i den opvarmede luftfugter betyder, at apparatet altid skal flyttes med forsigtighed.8

Nej, HFT-apparatet må ikke bruges under transport, f.eks. på et fly, i en bil eller i en kørestol. Det skyldes risikoen for, at patienten vil indånde vand, eller at der løber vand ind i apparatet og beskadiger det.

Støjniveauet afhænger af det valgte apparat og dets indstillinger. Apparater til high-flow behandling i hjemmet er designet til at blive brugt under søvn og til at give patienterne mulighed for at tale og være aktiv i dagligdagen under behandlingen. Resmeds Lumis HFT-apparat har en driftsvolumen på 38 dBA +/- 2 dBA med ClimateLineAir-slange og 39 dBA +/- 2 dBA, når det bruges med ClimateLineAir-slange og 5 l/min supplerende oxygen (målt i HFT-tilstand i henhold til ISO 80601-2 -74:2017).

Lær mere om high-flow behandling

Forskning i high-flow behandling i hjemmet

Læs de vigtigste resultater fra den nyeste kliniske forskning inden for nasal high-flow behandling af KOL-patienter i hjemmet.

Læs mere
Lumis HFT

LUMIS HFT er et innovativt, high-flow behandlingsapparat til komfortabel hjemmebehandling af KOL-patienter.

Læs mere

Dette indhold er kun beregnet til sundhedspersonale. I brugervejledningen og den kliniske vejledning kan du finde flere oplysninger vedrørende eventuelle advarsler og forholdsregler, der skal tages højde for før og under brugen af produkterne.

* 2023 GOLD KOL-retningslinjerne anerkender nu tre GOLD-grupper – “A”, “B” og “E”. Gruppe “E” (tidligere gruppe C og D) omfatter patienter med hyppige eksacerbationer (defineret som 2 eller flere inden for de seneste 12 måneder eller 1 eksacerbation, der kræver indlæggelse).

  1. Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary
    clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
  2. Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M, et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respiratory Medicine 2016;118:128–32.
  3. Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.
  1. Chatila W, Nugent T, Vance G, Gaughan J, Criner GJ. The Effects of High- Flow vs Low-Flow Oxygen on Exercise in Advanced Obstructive Airways Disease. Chest 2004;126(4):1108–15.
  2. Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
  3. Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
  4. Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.
  5. Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
  6. Spoletini G, Mega C, Pisani L, Alotaibi M, Khoja A, Price LL, Blasi F, Nava S, Hill NS. High-flow nasal therapy vs standard oxygen during breaks off noninvasive ventilation for acute respiratory failure: A pilot randomized controlled trial. J Crit Care. 2018 Dec;48:418-425. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.10.004. Epub 2018 Oct 5. PMID: 30321833.
  7. Resmed customer survey of healthcare professionals, conducted between 18/03/2021 – 31/06-2021 – Data on file; ID C306968
Læs mere