KOL-symptomer og -behandling

Hvad er KOL? Læs mere om årsagerne, stadierne, diagnosen og behandlingen af kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)?

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er et overordnet begreb for en gruppe progressive lungesygdomme, der primært omfatter kronisk bronkitis og emfysem. Sygdommen forårsager en forsnævring af bronkierørene i lungerne (nogle gange kaldet bronkier eller luftveje) eller skader i alveolerne i lungerne.

Symptomer på KOL omfatter hyppig hoste, øget vejrtrækningsbesvær, hvæsende vejrtrækning og stramhed i brystet.1 Selv om KOL er en progressiv og (på nuværende tidspunkt) uhelbredelig sygdom, er der mange ting man med den rette diagnose og behandling kan gøre for at styre din tilstand og trække vejret bedre. Behandling kan omfatte medicin, ilt-behandling og non-invasiv ventilation (NIV).

Over tid gør KOL det vanskeligere at trække vejret, fordi luftvejene delvis blokeres, hvilket begrænser luftstrømmen ind og ud af lungerne. 

Når dette sker, når mindre ilt (O2) frem til blodet, og det bliver sværere at slippe af med affaldsluft, kuldioxid (CO2). 

KOL består af 2 kroniske tilstande: 

  • Kronisk bronkitis er en vedvarende betændelse i luftvejene, der forårsager en vedholdende hoste med slimudskillelse. 
  • Emfysem forårsager uoprettelig skade på luftsækkene (alveoler) i lungevævet og resulterer i åndenød. 

Hvad er årsagerne til KOL?

Hovedårsagen til KOL er tobaksrygning, hvor forekomsten af KOL er betydeligt højere for personer, der er eller har været regelmæssige rygere sammenlignet med ikke-rygere.2

Andre risikofaktorer omfatter eksponering for luftforurening og erhvervsmæssig eksponering for støv og kemikalier.3

Hvad er symptomerne på KOL?

COPD-exacerbation-symptoms-patient

Det tager normalt flere år for KOL at udvikle sig. De tidligste tegn kan være åndenød, når man går op ad trapper eller gør rent i huset. Da vejrtrækning er hårdt arbejde, kan du føle dig konstant træt. Du kan også få regelmæssig hoste og dannelse af slim.

Luftforurening, allergi, forkølelse og influenza kan forårsage opblussen af KOL, også kaldet akutte eksacerbationer.4 Hvis du ryger, kan du også få hyppige lungeinfektioner, der kan føre til lungebetændelse.

Hvordan diagnosticeres KOL?

Din læge diagnosticerer KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) ud fra dine symptomer, din journal, en fysisk undersøgelse og en test af, hvordan du trækker vejret, også kendt som spirometri.2

Under spirometritest vil lægen bede dig om at puste ind i et rør, og testen registrerer de forskellige målinger af luftmængde og -tryk, når du ånder ud. Lægen kan også anbefale, at du får taget en røntgen- eller CT-scanning, så de kan se nærmere på dine lunger.

I nogle tilfælde kan en blodprøve bruges til at vurdere niveauet af ilt (O2) og kuldioxid (CO2) i dit blod.

Hvordan behandles KOL?

home-noninvasive-ventilation-COPD-doctor-patient

Selvom der i øjeblikket ikke findes nogen kur for KOL, findes der behandlinger, der lindrer symptomerne og bremser den langsigtede udvikling.

Anbefalede behandlinger kan omfatte:

  • Hold op med at ryge. Hvis du ryger, er det bedste, du kan gøre for at bremse udviklingen af din KOL, at holde op med at ryge. 5
  • Medicin. Det kan være forskellige inhalatorer, steroider og antibiotika, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer og reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af opblussen (også kendt som akutte eksacerbationer).5
  • Genoptræning af lungerne. Et program, der kombinerer træning med uddannelse om din sygdom, og som hjælper dig med at håndtere symptomer og bedre styre din KOL. 5
  • Ernæringsmæssige ændringer. Kostændringer kan hjælpe nogle mennesker med KOL med at få det bedre. 5
  • Iltbehandling. For patienter med utilstrækkelig iltmætning i deres blod (en tilstand, der kendes som hypoxi) kan iltbehandling hjælpe. 5
  • Non-invasiv ventilation Kombinationen af non-invasiv ventilationshjælp og konventionel behandling kan reducere åndenød samt forbedre respirationsfrekvensen og udskiftning af blodgas. 5 Det kan også forbedre livskvaliteten.6

Referencer:

  1. COPD symptoms and causes, Mayo Clinic, updated August 11, 2017, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679.
  2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). “Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2015.” (besøgt 9. november 2015) http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2015_Sept2.pdf
  3. Mannino DM and Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. The Lancet 2007:370:765‐773.
  1. Eisner MD et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(5):693-718.
  2. McKenzie DK et al. The COPDX Plan: Australian and New Zealand Guidelines for the management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2003. Med J Aust. 2003;178(6):S15-29.
  3. Köhnlein T et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe, stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Resp Med 2014;2:698-705.