KOL i en større sammenhæng
Træk vejret lettere med intelligent NIV
Andre videoer
Træk vejret lettere med intelligent NIV
Tegn og symptomer på KOL samt diagnose
KOL udvikler sig med tiden, og således afhænger tegn og symptomer på KOL af sygdommens stadie. Almindelige symptomer er blandt andet:
- Vedvarende hoste
- Tæthed i brystet og kortåndethed
- Opspytproduktion
- Hiven efter vejret
- Dyspnø
Symptomerne på KOL afspejler dets 2 vigtigste bidragende tilstande:
1. Kronisk bronkitis er en blivende betændelse i luftvejene, som karakteriseres ved stor spytproduktion og vedvarende hoste.
2. Emfysem er ødelæggelsen af lungevævet i alveolerne, som forårsager respirationsinsufficiens.
Den kliniske diagnose af KOL tager patientens sygdomshistorie, en objektiv undersøgelse, diagnostiske billedoptagelser og test af lungefunktionen med i betragtning.1
Den mest objektive standard for at vurdere begrænsning af luftstrømmen er spirometri, som omfatter målinger af FEV1 (tvunget eksspiratorisk volumen (forced expiratory volume) på ét sekund) og forholdet mellem FEV/FVC (tvunget eksspiratorisk volumen/tvunget vital kapacitet (forced vital capacity) – de mest indikative mål for KOL-diagnosen.1
KOL-stadier
Sværhedsgraden af en patients KOL kan forudsiges ved hjælp af det globale initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) index,1 ,som er baseret på patientens lungefunktion.
Andre KOL-indikationer såsom kropsmasse-, obstruktions-, dyspnø- og motionskapacitetsindeks (BODE) kan også anvendes. BODE Index bruger en kombination af patientvurderinger, herunder BMI, FVC, FEV1, en 6-minutters gåafstand og en dyspnøskala.7
KOL-behandling og -følgevirkninger
Læger, som behandler KOL-patienter i hjemmet, har et udvalg af behandlingsmuligheder til rådighed. Disse omfatter forskellige lægemidler, lungerehabilitering og iltbehandling. De kan også overveje at tilføje non-invasiv ventilation for at forbedre patientens livskvalitet og sygdomshåndtering.
Reference:
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). “Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2015.” (accessed November 9, 2015) Gold Report
- World Health Organization. “Chronic respiratory diseases: Burden of COPD” (accessed November 9, 2015) http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/en/
- Lamprecht B et al. COPD in Never Smokers. Chest 2011;139(4):752–763.
- Eisner MD et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(5):693-718
- Jencks SF et al. Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. New Engl J Med. 2009;360(14):1418-28.
- Australian Institute of Health and Welfare. “COPD — chronic obstructive pulmonary disease: About COPD” Aihw.gov.au. (accessed November 9, 2015) http://www.aihw.gov.au/copd/
- Celli BR et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350:1005–12.
World Health Organization. “Chronic respiratory diseases: Burden of COPD” Who.int. http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/en/ (accessed November 9, 2015)