Tandskinner til søvnapnø: fordele og hvordan de virker

Hurtige pointer

• Tandskinner, såsom mandibulære positionering enheder (MRD), hjælper med at holde luftvejene åbne ved forsigtigt at føre kæben eller tungen frem under søvn.
• MRD-enheder er et effektivt alternativ til behandling af OSA, selv om CPAP fortsat er den mest effektive behandling for flere mennesker. Men de kan i udvalgte tilfælde indgå i en bredere behandlingsplan.
• Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en tilstand, hvor vejrtrækningen gentagne gange stopper og starter på grund af blokerede luftveje under søvn. Hvis OSA ikke behandles, kan det påvirke næsten alle dele af dit liv. Det er forbundet med alvorlige helbredsproblemer som forhøjet blodtryk, hjertesygdom og diabetes.

Ud over den fysiske sundhed kan obstruktiv søvnapnø også føre til træthed i dagtimerne, nedtrykthed og hukommelsesproblemer, som påvirker dit arbejde eller sociale liv. Faktisk siger omkring 32 % af personer i romantiske forhold, at deres partners snorken eller andre symptomer forbundet med obstruktiv søvnapné gør det sværere at sove.

For nogle mennesker med obstruktiv søvnapnø kan en mandibulær repositioneringsenhed (MRD) være en bærbar og ikke-invasiv behandlingsmulighed. Se nærmere nedenfor på, hvad tandskinner til søvnapnø er, hvordan de virker, og hvad du bør vide, før du bruger et.

Hvad er tandskinner?

Tandskinner er designet til at holde dine luftveje åbne, mens du sover.

Mange kender tandskinner til natten, som hjælper med at beskytte tænderne mod tænderskæren under søvn. Tandskinner til obstruktiv søvnapnø bæres også om natten og er særligt designet til at hjælpe med at holde luftvejene åbne og reducere vejrtrækningsforstyrrelser forbundet med OSA, såsom at gispe efter luft eller blive kvalt under søvn.

Der findes to hovedtyper af tandskinner til søvnapnø:

• mandibulære repositioneringsenheder (MRD)
• tungestabiliserende apparater (TRD)

Begge enheder er fremstillet af medicinske materialer som silikone, akryl eller termoplast for at sikre sikkerhed, holdbarhed og komfort.

Da der ikke er tilstrækkelig dokumentation til at vurdere effekten af TRD ved behandling af voksne patienter med OSA, vil resten af denne artikel fokusere på mandibulære repositioneringsenheder (MRD), som er de mest anvendte i dag.

Hvordan hjælper mandibulære repositioneringsenheder (MRD) med at behandle obstruktiv søvnapnø (OSA)?

MRD-enheder er den mest udbredt type tandskinne til søvnapnø. Disse behandlingsmuligheder flytter forsigtigt underkæben fremad, hvilket hjælper med at placere tungen, den bløde gane og drøblen bedre samt åbne luftvejene og gøre det lettere at trække vejret. Ifølge videnskabelige retningslinjer skal MRD-enheder være specialfremstillede og justerbare i modsætning til ikke-specialtilpassede tandskinner, hvilket betyder, at de tillader præcise ændringer i kæbens position. Muligheden for at foretage små ændringer hjælper med at skabe en pasform, der er både komfortabel og effektiv.

MRD-enheder virker ved forsigtigt at trække underkæben frem. Tungen og det bløde væv i munden flytter sig også frem, så der bliver mere plads i halsen, så luft kan passere. I en nyere undersøgelse rapporterede op til 63 % af deltagerne, der brugte MRD-enheder, at de stoppede med at snorke på grund af en mere åben luftvej.

For at en mandibulær repositionerings enhed (MRD) skal være effektiv, skal både den nederste og den øverste del sidde behageligt. Din læge eller behandler kan anbefale dig tandskinner. Derefter kan en uddannet tandlæge foretage justeringer for at sikre, at de nye tandskinner er behageligt og passer korrekt i din mund.

Hvad du bør overveje, før du bruger en tandskinne

Når du overvejer tandskinner til obstruktiv søvnapnø, er det vigtigt at undersøge behandlingens effektivitet, pris og andre faktorer.

Effektivitet og behandlingsresultater

Mange mennesker, der overvejer tandskinner til søvnapnø, vil gerne vide, om de kan erstatte behandling med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Valget af behandling kan variere afhængigt af mange faktorer og bør træffes sammen med en læge.

CPAP er bredt anerkendt som førstelinjebehandling, især for patienter med komplekse komorbiditeter. MRD-skinner er derimod ofte forbundet med højere behandlingsadhærens og udgør et effektivt og veltolereret alternativ for mange patienter, især dem, som er uvillige eller ude af stand til at fortsætte CPAP-behandling.

Selv om MRD-behandling ikke er lige så effektiv som CPAP til at kontrollere obstruktive hændelser, opvejes dette af bedre behandlingsadhærens. Forbedringen i symptomer og livskvalitet efter op til 12 måneder er ens ved MRD-behandling og CPAP.

Diagnose og opstart

OSA diagnosticeres med en søvntest, enten hjemme eller natten over på et hospital. Efter at have fået foretaget en søvntest kan du og den sundhedsprofessionelle gennemgå resultaterne og, hvis du får konstateret OSA, fastlægge den bedste behandlingsmulighed.

Hvis du i samarbejde med den sundhedsprofessionelle vurdere, at tandskinner er den bedste løsning for dig, er næste skridt at kontakte en tandlæge med speciale i MRD til OSA-behandling. Tandlægen vil tage et tandaftryk. Det kan gøres med en fysisk afstøbning eller digitale scanninger. Målet er at afgøre, hvor langt frem din kæbe skal flyttes for at understøtte komfort og effektiv OSA-behandling.

Dernæst fremstilles en specialtilpasset MRD-skinne. Under tilpasningen justeres enheden for at finindstille din kæbeposition. Når du begynder at sove med din tandskinne, bør du følge op hos din tandlæge. Under disse kontrolbesøg kan din tandlæge sikre, at enheden passer korrekt og effektivt behandler din OSA.

Bivirkninger og komfortovervejelser

Den mest udbredt bivirkning ved brug af tandskinner til søvnapnø er mildt ubehag. Det kan omfatte ømhed i kæben, ømhed i munden, tør mund eller øget savlen. Disse gener opstår ofte kun i de første uger, mens man vænner sig til tandskinnerne.

Langvarige problemer er sjældne, men kan omfatte tandforskydning, vedvarende ubehag i kæben og ændringer i dit bid. Regelmæssige opfølgninger hos din tandlæge kan hjælpe med at opdage disse problemer tidligt. Justeringer af enheden kan bidrage til en mere behagelig pasform og fremme regelmæssig brug.

Personer, der bruger tandskinner til søvnapnø, oplever generelt bedre behandlingsresultater, når tandskinnerne passer korrekt og er komfortable. Regelmæssige opfølgninger hos din tandlæge kan hjælpe med at finjustere enhedens pasform og håndtere eventuelt ubehag eller ændringer.

Tandskinner som en del af en samlet behandling af obstruktiv søvnapnø

MRD og CPAP bruges ikke samtidig. Men tandskinner og andre behandlinger som positionsbehandling og vægtkontrol kan bruges sammen.

Da obstruktiv søvnapnø (OSA) kan ændre sig over tid, er regelmæssige opfølgninger nødvendige for at sikre, at behandlingen fortsat reducerer antallet af vejrtrækningspauser under søvn effektivt. De kan hjælpe med at vurdere, om dine tandskinner effektivt kontrollerer symptomerne, og give grundlag for nødvendige justeringer.

Dette blogindlæg indeholder generelle oplysninger om medicinske tilstande og behandlinger. Det er ikke beregnet til at erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Oplysningerne er ikke rådgivning og bør ikke behandles som sådan. Du må ikke stole på oplysningerne på denne hjemmeside som et alternativ til lægelig rådgivning fra din læge eller anden sundhedsprofessionel.

Hvis du har specifikke spørgsmål om et medicinsk anliggende, bør du kontakte din læge eller anden sundhedsprofessionel. Hvis du tror, du lider af en medicinsk lidelse, bør du straks søge lægehjælp. Du bør aldrig udsætte at søge lægehjælp, ignorere lægelig rådgivning eller afbryde lægelig behandling på grund af oplysninger på denne hjemmeside. Synspunkterne på denne blog og hjemmeside har ingen relation til synspunkterne fra nogen akademisk, hospitals-, praksis- eller anden institution, som forfatterne er tilknyttet, og afspejler ikke direkte synspunkterne fra Resmed eller nogen af dets datterselskaber eller tilknyttede selskaber.