Hvad er søvnapnø? Typer, symptomer og behandling - Resmed Danmark
Hvad kan vi hjælpe dig med at finde?

Hvad er søvnapnø?

Søvnsundhed Søvnproblemer Test og diagnose

Søvnapnø er en tilstand, hvor vejrtrækningen stopper og genstarter mange gange i løbet af natten. Disse afbrydelser kan gøre det sværere for din krop at få nok ilt.

Søvnapnø er en alvorlig helbredstilstand, som kan påvirke dit helbred og din livskvalitet. Det er vigtigt at kende tegnene på søvnapnø, vide om du er i risiko, og hvordan du kan blive diagnosticeret og behandlet.

Definition og betydning af søvnapnø

Søvnapnø kan føre til vejrtrækningspauser, der kan vare fra 10 sekunder til over et minut. Disse pauser kan forringe tilførslen af ilt til dine organer.

Men hvordan ser det egentlig ud i løbet af en nat? For en person med moderat søvnapnø kan vejrtrækningen stoppe op til 29 gange i timen. I løbet af otte timer kan det betyde, at din vejrtrækning pauser op til 232 gange. Som følge heraf kan denne mangel på søvn efterlade dig udmattet, med lav energi og med lyst til kaffe i dagtimerne.

Typer af søvnapnø

Selvom søvnapnø bruges som en samlet betegnelse, findes der faktisk flere forskellige typer:

  • Obstruktiv søvnapnø (OSA)
  • Central søvnapnø (CSA)
  • Kompleks søvnapnø (TECSA)

Din læge kan hjælpe dig med at finde den behandling, der passer bedst til dig, afhængigt af dine søvnproblemer og typen af søvnapnø.

Obstruktiv søvnapnø (OSA)

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en tilstand, hvor dine øvre luftveje blokeres gentagne gange under søvn, hvilket gør det sværere for luften at cirkulere. Disse blokeringer kan reducere eller helt stoppe luftstrømmen, hvilket får din vejrtrækning til at holde pause i løbet af natten.

Central søvnapnø (CSA)

En mindre udbredt type søvnapnø er central søvnapnø (CSA). Den opstår, når hjernen ikke sender signaler til de muskler, der styrer vejrtrækningen, hvilket resulterer i pauser i vejrtrækningen under søvn.

Kompleks søvnapnø

Nogle gange omtalt som behandlingsudløst central søvnapnø (TECSA), er dette en form for central søvnapnø, som kan opstå under den tidlige behandling af obstruktiv søvnapnø. I de fleste tilfælde forsvinder TECSA af sig selv uden behov for yderligere indgreb.

Symptomer på søvnapnø

Alle har en dårlig nats søvn indimellem. Men når søvnapnø bliver en kronisk tilstand, gør den virkningen af regelmæssigt afbrudt søvn endnu stærkere. Ubehandlet søvnapnø kan påvirke mange områder af dit liv – lige fra dit arbejde og dine relationer til din generelle motivation.

Snorken

Snorken er et af de mest almindelige symptomer på søvnapnø. Det sker, når musklerne i halsen slapper af, og svælget delvist snævrer ind, hvilket skaber den vibrerende lyd, vi kender som snorken.

At vågne med gisp efter luft

Når din vejrtrækning er begrænset, sender hjernen et signal om at vågne for at trække vejret. Dette kan føre til et pludseligt gisp efter luft.

Koncentrationsbesvær i dagtimerne

Mangel på restituerende søvn forstyrrer kroppens naturlige døgnrytme og kan svække evnen til at tænke klart og huske ting. Daglige aktiviteter, der kræver opmærksomhed, kritisk tænkning eller hukommelse, kan blive påvirket af søvnapnø.

Vedvarende træthed i dagtimerne

Søvnapnø kan få dig til at føle dig konstant udmattet i hverdagen. Søvn er tiden, hvor kroppen hviler og reparerer sig selv, og hvis du mister vigtige stadier i søvncyklussen, kan det efterlade dig udmattet.

Morgenhovedpine

Perioder med afbrudt vejrtrækning kan få dit iltniveau i blodet til at falde under søvnen, hvilket kan føre til hovedpine om morgenen. Selvom hovedpinen ofte ikke varer længe, kan den være et tegn på søvnapnø.

Problemer med at blive i søvnen

Søvnapnø og søvnløshed kan være en ond cirkel. Du kan vågne på grund af apnøer og bekymre dig for ikke at kunne sove. Det kan gøre det endnu sværere at falde i søvn.

At vågne med tør mund

Når dine luftveje er blokeret, kan det føre til snorken eller vejrtrækning gennem munden – begge dele kan få dig til at vågne med tør mund.

Irritabilitet og humørsvingninger

Mangel på kvalitetssøvn kan gøre dig træt og irritabel. Selv de mest enkle opgaver kan føles uoverskuelige, hvilket påvirker dit humør. Der er også en stærk sammenhæng mellem søvnapnø og humørforstyrrelser. Faktisk har 35 % af mennesker med søvnapnø symptomer på depression.

Årsager til søvnapnø

Hver type søvnapnø har sine egne årsager. At forstå årsagen bag din søvnapnø kan hjælpe dig med at håndtere nogle symptomer og få den mest effektive behandling til din lidelse. Selvom nogle årsager er uundgåelige eller genetiske, kan livsstilsændringer muligvis reducere din risiko.

Årsager til obstruktiv søvnapnø

Årsager kan omfatte alkoholforbrug, rygning, brug af stoffer og overvægt. Andre årsager kan være alder, køn, allergier eller anatomiske forhold såsom en snæver luftvej, forstørrede mandler eller adenoider, en tilbagetrukket hage eller en skæv næseskillevæg.

Årsager til central søvnapnø

Årsager kan omfatte højder, brug af narkotiske stoffer eller underliggende medicinske tilstande, såsom hjertesvigt eller slagtilfælde.

Årsager til kompleks søvnapnø

Kompleks søvnapnø – også kaldet behandlingsudløst søvnapnø – er ikke fuldt forstået. En lille procentdel udvikler den under behandling for obstruktiv søvnapnø.

Risikofaktorer for søvnapnø

Mennesker, der snorker, er ældre, har andre medicinske lidelser eller er mænd, har højere risiko for søvnapnø – men det er ikke kun dem. Søvnapnø kan påvirke mennesker i alle aldre, racer, køn, former og størrelser. Der er dog nogle generelle risikofaktorer, som det er værd at kende til. At kende dem kan hjælpe dig med at tage en snak med din læge om søvnapnø.

Overvægt

Vægt kan være en almindelig risikofaktor for søvnapnø. Mennesker med overvægt eller fedme har ofte fedtaflejringer i de øvre luftveje, hvilket gør luftvejene smallere og giver obstrueret vejrtrækning.

Køn

Mænd er mere tilbøjelige til at få søvnapnø end kvinder. Moderat til svær søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse findes hos 23,4 % af kvinder og 49,7 % af mænd. Kvinder bliver dog mere udsatte under graviditet og efter overgangsalderen.

Alder

Aldring svækker naturligt hjernens evne til at kontrollere svælgets muskler. Mennesker over 40 har større sandsynlighed for at udvikle OSA.

Halsstørrelse

Overvægt omkring halsen kan gøre luftvejene smallere, når du ligger ned. En halsomkreds på ca. 43 cm eller mere hos mænd og ca. 41 cm eller mere hos kvinder kan øge risikoen for søvnapnø.

Rygning og alkoholforbrug

Rygning påvirker dit åndedrætssystem og kan forårsage betændelse og forsnævring i de øvre luftveje. Alkohol kan gøre din vejrtrækning langsommere og få musklerne i svælget til at slappe for meget af. Begge dele kan udløse eller forværre symptomer på søvnapnø.

Langtidseffekter af søvnapnø

Selvom de kortvarige symptomer på søvnapnø kan være frustrerende, kan de langsigtede effekter være potentielt livstruende. Hvis søvnapnø ikke behandles, kan det føre til hjertesygdom, slagtilfælde, forhøjet blodtryk og kognitiv svækkelse.

Fordi søvnapnø afbryder den nødvendige nattesøvn, kan det påvirke organfunktion, humør og energiniveau i hverdagen. Tidlig opdagelse, diagnose og behandling er den bedste måde at reducere risikoen for langsigtede komplikationer.

Hvordan diagnosticeres søvnapnø?

Din læge kan anbefale en søvnspecialist eller henvise dig baseret på dine symptomer. Det er vigtigt at tale med din læge tidligt, så det kan vurderes, om en søvntest er det rigtige næste skridt. Der findes to typer søvntest, som din læge kan anbefale:

  • Hjemmesøvntest (HST): Din læge kan anbefale en hjemmesøvntest, hvis du viser symptomer på en søvnforstyrrelse og ikke har andre kroniske medicinske tilstande. HST’er kan gennemføres bekvemt i din egen seng, hvilket reducerer ventetiden på at blive testet.
  • Polysomnografi i søvnlaboratorium (PSG): Din læge kan anbefale en PSG, hvis du har en mere kompleks sygehistorie og kan have gavn af omfattende søvnovervågning. PSG udføres normalt natten over på et søvnlaboratorium, hvor en tekniker overvåger din søvn.

Trin til at få diagnosticeret søvnapnø indeholder nogle få fælles trin:

1. Indledende lægebesøg:

Aftal en tid hos din læge for at tale om dine nuværende symptomer, og hvordan de relaterer sig til typiske risikofaktorer og årsager til søvnapnø. Din læge vurderer dine symptomer sammen med din sygehistorie for at afgøre, om du bør henvises til en søvnspecialist eller øre- næse- halslæge.

2. Besøg hos søvnspecialist:

En henvisning til en medicinsk søvnspecialist eller øre- næse- halslæge vil indebære en mere dybdegående vurdering af dine søvnmønstre, nuværende symptomer og samlede sygehistorie. Den sundhedsprofessionelle vil hjælpe med at afgøre, om du har brug for yderligere undersøgelser.

3. Søvnapnøtest:

En officiel søvnapnøtest kan foregå hjemme eller på et søvncenter. Under testen overvåges din vejrtrækning og andre kropsfunktioner, såsom iltniveau og hjerterytme, mens du sover.

4. Gennemgang af resultater fra søvnapnøtest:

Efter en søvnapnøtest vil resultaterne indeholde målinger af vejrtrækningsmønstre, arm- og benbevægelser, iltniveau i blodet, hjerterytme og samlet luftstrøm. En specifik måling, der er direkte knyttet til søvnapnø, er apnø-hypopnø-indekset (AHI), som også vurderes under testen.

Dit AHI måler graden af søvnapnø baseret på, hvor mange gange din vejrtrækning var for overfladisk (hypopnøer), eller hvor mange gange den stoppede helt (apnøer) i løbet af hver times søvn.

  • AHI-områder
    • < 5 Normal
    • 5 – 14 Mild søvnapnø
    • 15 – 29 Moderat søvnapnø
    • 30+ Svær søvnapnø

Behandlingsmuligheder for søvnapnø

Hvis du får diagnosen søvnapnø, vil din læge eller sundhedsudbyder gennemgå behandlingsmulighederne for din type søvnapnø. Behandling kan omfatte en kombination af livsstilsændringer, søvnudstyr og medicin eller i nogle tilfælde kirurgiske indgreb.

Det kan tage tid at vænne sig til ændringerne i din rutine, men på sigt bør behandlingen forbedre din søvn og livskvalitet.

CPAP-behandling

Behandling med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er en af de mest anvendte og velkendte metoder til behandling af søvnapnø. Det indebærer en maske, der sidder over næse og/eller mund og er forbundet til et apparat, der sender luft gennem masken.

Luftstrømmen leveres kontinuerligt til dine luftveje og hjælper med at forhindre stop og pauser i vejrtrækningen om natten. Kort sagt hjælper CPAP dig med at trække vejret bedre, så du vågner op mere udhvilet.

Andre trykapparater til luftvejene

Nogle har svært ved at vænne sig til CPAP. I disse tilfælde kan APAP (autojusterende positivt luftvejstryk) tilpasse lufttrykket efter behov og leverer kun det nødvendige tryk.

Bilevel PAP-apparater er en variation af CPAP, der leverer forskellige trykniveauer ved indånding og udånding.

Livsstilsændringer

Uanset om du har søvnapnø eller ej, kan livsstilsændringer gavne dig. Din læge kan anbefale vægttab, mindre alkohol eller rygestop for at lindre symptomerne på søvnapnø.

Behandling med tandskinneSelvom CPAP ofte er standarden for mild til moderat søvnapnø, kan læger nogle gange anbefale tandskinner som alternativ. En tandskinne, også kaldet en mandibulær repositionerings enhed (MRD), holder underkæben let fremskudt, mens du sover. Det udvider pladsen bag tungen og skaber spænding i svælget, så luftvejene holdes åbne og snorkelyde mindskes.

Ændringer i medicin

Din læge kan gennemgå din medicin for at se, om den bidrager til dine symptomer. Visse lægemidler, som antihistaminer, opioider og benzodiazepiner, kan forværre søvnapnø ved at få luftvejene til at slappe af og blive smallere.

Næseslimhindesammentrækkende midler

Hvis du lider af allergi eller kronisk næse­tæthed, kan din læge ordinere næsespray eller næseslimhindesammentrækkende midler for at reducere hævelse og åbne luftvejene.

Kirurgiske implantater

For personer med moderat til svær obstruktiv søvnapnø (OSA), som ikke har gavn af CPAP- eller tandskinnebehandling, kan en anden mulighed være hypoglossusnervestimulation (HGNS), også kendt som øvre luftvejsstimulation (UAS). Dette er en implanterbar behandling, der har til formål at holde luftvejene åbne under søvn.

Kirurgi

Selvom kirurgi normalt ikke er førstevalg mod søvnapnø, findes der muligheder. Uvulopalatofaryngoplastik (UPPP) er den mest almindelige operation for OSA i USA. Her fjerner kirurgen ekstra væv i svælget for at åbne luftvejene. Andre muligheder omfatter næseoperation for at rette en skæv næseskillevæg, kæbeoperation for at ændre kæbens position eller fjernelse af mandler og adenoider. En anden metode er somnoplastik, som bruger radiofrekvens til at skrumpe væv i de øvre luftveje.

Tips ved søvnapnø: Hvad du selv kan gøre.

Hvis du eller en pårørende har søvnapnø, er der ting, du kan gøre for at mindske symptomerne og forbedre din livskvalitet. Tal altid med din læge, før du begynder på nye behandlinger, diæter eller træningsprogrammer.

Tal med din læge

Hold løbende kontakt med din læge, og fortæl om de bekymringer eller udfordringer, du oplever med behandlingen.

Brug din CPAP konsekvent

Det kan tage tid at vænne sig til CPAP. Men jo mere regelmæssigt du bruger den, desto større gavn får du.

Oprethold en sund vægt

At styre din vægt kan hjælpe med at mindske trykket på dine luftveje, hvilket kan give dig en mere behagelig søvn og lindre symptomerne på søvnapnø.

Reducér alkoholforbrug

Det er bedst at drikke med måde – eller helt undgå alkohol, især før sengetid.

Stop med at ryge

Rygning kan øge betændelse og forsnævring i de øvre luftveje. At stoppe med at ryge er et positivt skridt mod bedre søvn og bedre helbred.

Behandl allergier

Allergier kan give tilstoppet næse, som tørrer munden ud og blokerer luftvejene. Tal med din læge om den bedste behandling.

Dette blogindlæg indeholder generelle oplysninger om medicinske tilstande og behandlinger. Det er ikke beregnet til at erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Oplysningerne er ikke rådgivning og bør ikke behandles som sådan. Du må ikke stole på oplysningerne på denne hjemmeside som et alternativ til lægelig rådgivning fra din læge eller anden sundhedsprofessionel.

Hvis du har specifikke spørgsmål om et medicinsk anliggende, bør du kontakte din læge eller anden sundhedsprofessionel. Hvis du tror, du lider af en medicinsk lidelse, bør du straks søge lægehjælp. Du bør aldrig udsætte at søge lægehjælp, ignorere lægelig rådgivning eller afbryde lægelig behandling på grund af oplysninger på denne hjemmeside. Synspunkterne på denne blog og hjemmeside har ingen relation til synspunkterne fra nogen akademisk, hospitals-, praksis- eller anden institution, som forfatterne er tilknyttet, og afspejler ikke direkte synspunkterne fra Resmed eller nogen af dets datterselskaber eller tilknyttede selskaber.

Få de seneste nyheder fra Resmed

Bevar forbindelsen for at blive blandt de første, der hører om alle de seneste nyheder og udviklingstiltag.

Svar venligst på spørgsmålet ovenfor

Ved at tilmelde dig accepterer du vores betingelser, databeskyttelsespolitik og at modtage markedsføringsopdateringer fra Resmed.